Come si dissolvono i coaguli di sangue

L’emostasi è un complesso processo fisiologico che l’organismo attiva per arrestare un’emorragia cominciata in seguito ad una lesione. Uno dei meccanismi chiave coinvolti nell’emostasi è la formazione di un coagulo, che trasforma il sangue da un liquido che scorre liberamente ad una sostanza, simile a un gel, che impedisce ulteriori emorragie.

Questo processo comporta l’azione coordinata delle piastrine, un tipo di cellula sanguigna, e di varie proteine che operano insieme per chiudere il sito della ferita.

Quando la ferita guarisce, il corpo avvia un altro processo per rompere il coagulo. Tuttavia, in alcuni casi, possono formarsi dei coaguli all’interno dei vasi sanguigni, causando gravi complicazioni mediche. In questi casi può essere necessario un intervento medico per rimuovere il coagulo in questione.

Il meccanismo naturale dell’organismo per eliminare i coaguli prevede l’azione di una proteina chiamata plasmina, incorporata nel coagulo stesso. Per attivare la plasmina, l’organismo rilascia un attivatore che provoca la rottura della struttura a maglie del coagulo.

Il trattamento

In alcuni casi, i medici possono prescrivere farmaci per aiutare ad eliminare i coaguli di sangue. La scelta del farmaco dipende dal tipo e dalla gravità del coagulo.

Un operatore sanitario può ad esempio prescrivere:

• Fluidificanti del sangue, noti anche come anticoagulanti e comunemente usati per evitare che i coaguli si ingrandiscano e per prevenire la formazione di nuovi coaguli. Gli anticoagulanti agiscono inibendo l’azione delle proteine chiave della coagulazione nell’organismo. I diversi tipi di fluidificanti del sangue agiscono in modi diversi, ad esempio impedendo la formazione di fibrina, una proteina che forma la maglia del coagulo, o rallentando la capacità del fegato di produrre proteine di coagulazione.
• Farmaci trombolitici, un’altra opzione per il trattamento dei coaguli di sangue. Questi farmaci agiscono attivando la plasmina, che rompe il coagulo. I trombolitici sono in genere riservati a condizioni gravi, come l’embolia polmonare, che si verifica quando un coagulo di sangue raggiunge un’arteria dei polmoni.

Il tempo necessario per lo scioglimento di un coagulo può variare a seconda della gravità del coagulo e dello stato di salute generale dell’individuo.

I coaguli superficiali possono richiedere alcune settimane per risolversi, mentre la trombosi venosa profonda o l’embolia polmonare possono richiedere diversi mesi.

In alcuni casi, un coagulo può lasciare cicatrici o altri danni, portando a complicazioni a lungo termine come la sindrome post-trombotica o l’ipertensione polmonare.

È importante riconoscere la gravità dei coaguli di sangue e rivolgersi tempestivamente a un medico se ne si sospetta la presenza. Gli effetti a lungo termine dei coaguli di sangue possono essere gravi e un intervento tempestivo è essenziale per ridurre al minimo il rischio di complicazioni.