{"id":39329,"date":"2024-10-14T14:19:26","date_gmt":"2024-10-14T14:19:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hunimed.eu\/news\/sindrome-di-cushing-un-nuovo-approccio-per-stimare-le-conseguenze-individuali-delleccesso-di-cortisolo\/"},"modified":"2024-10-14T14:19:26","modified_gmt":"2024-10-14T14:19:26","slug":"sindrome-di-cushing-un-nuovo-approccio-per-stimare-le-conseguenze-individuali-delleccesso-di-cortisolo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hunimed.eu\/it\/news\/sindrome-di-cushing-un-nuovo-approccio-per-stimare-le-conseguenze-individuali-delleccesso-di-cortisolo\/","title":{"rendered":"Sindrome di Cushing: un nuovo approccio per stimare le conseguenze individuali dell\u2019eccesso di cortisolo"},"content":{"rendered":"\n<p>La <strong>sindrome di Cushing<\/strong> \u00e8 una condizione caratterizzata da un eccesso di <strong>cortisolo<\/strong> e pu\u00f2 essere causata dal trattamento cronico con corticosteroidi (sindrome di Cushing esogena) o da tumori, generalmente benigni, che producono cortisolo (sindrome di Cushing endogena). La sindrome di Cushing endogena \u00e8 una condizione rara dovuta a cause dipendenti dall&#8217;ormone adrenocorticotropo (ACTH) &#8211; comunemente un adenoma ipofisario (malattia di Cushing) \u2013 o a cause ACTH-indipendenti \u2013 generalmente un adenoma surrenalico benigno. Complessivamente, l&#8217;incidenza annuale della sindrome di Cushing endogena varia tra 1,8 e 8 casi per milione di abitanti. La sindrome di Cushing esogena \u00e8, invece, molto pi\u00f9 frequente, in quanto i corticosteroidi sono farmaci comunemente utilizzati per un\u2019ampia gamma di patologie. Indipendentemente dalla causa della sindrome di Cushing, l\u2019esposizione cronica all\u2019eccesso di cortisolo determina lo sviluppo di numerose complicanze, tra cui ipertensione arteriosa, aumento di peso, diabete mellito, sindrome metabolica, alterazioni del sistema immunitario, osteoporosi e disturbi neuro cognitivi. Tali comorbidit\u00e0 si associano a compromissione della qualit\u00e0 di vita e ad un aumento della mortalit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>La diagnosi e il follow-up dei pazienti si basa su <strong>test ormonali<\/strong> che valutano il livello di eccesso di cortisolo su sangue e urine e su <strong>test dinamici<\/strong> volti a identificare l\u2019origine (ipofisaria o surrenalica) dell\u2019eccesso di cortisolo. Tuttavia, nessuno degli strumenti disponibili si \u00e8 dimostrato pienamente accurato a causa del modello variabile di secrezione del cortisolo e dei limiti dei test immunoenzimatici utilizzati nei laboratori per la determinazione del cortisolo. Inoltre, gli effetti clinici dell&#8217;esposizione cronica all\u2019eccesso di cortisolo dipendono non solo dall&#8217;intensit\u00e0 e dalla durata dell&#8217;eccesso, ma anche dal metabolismo periferico e dalla sensibilit\u00e0 individuale, non stimati dai test ormonali di laboratorio. Ne consegue il frequente riscontro, nella pratica clinica, di un\u2019elevata variabilit\u00e0 tra i pazienti affetti da sindrome di Cushing in termini di sviluppo di complicanze (pazienti con lo stesso livello di eccesso di cortisolo sono esposti a complicanze diverse con gradi diversi di severit\u00e0). Pertanto, la gestione di questi pazienti resta impegnativa in quanto \u00e8 difficile individuare i pazienti pi\u00f9 a rischio.<\/p>\n\n\n\n<p>Fino ad oggi non sono disponibili nella pratica clinica strumenti in grado di valutare correttamente gli effetti individuali dell\u2019eccesso di cortisolo. Uno studio condotto dalla <strong>dott.ssa Maria Francesca Birtolo<\/strong> \u2013 <strong>specializzanda al 4\u00b0 anno di Endocrinologia in Humanitas University<\/strong> \u2013 durante il suo periodo di ricerca nel team \u201c<em>Genomic and signaling of endocrine tumors<\/em>\u201d del Cochin Institut a Parigi, e pubblicato sull\u2019importante rivista scientifica <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4iwawBsgUoo\"><em>European Journal of Endocrinology<\/em><\/a> a luglio 2024, ha esplorato l&#8217;impatto dell\u2019eccesso di cortisolo sul trascrittoma utilizzando prelievi ematici di pazienti con ipercortisolismo. Tale studio ha dimostrato come nuovi approcci, basati su analisi omiche, possono predire con ottima accuratezza il livello di eccesso di cortisolo, superando i limiti dei test di laboratorio attualmente disponibili. L\u2019utilizzo dei marcatori molecolari identificati pu\u00f2 contribuire ad una precisa caratterizzazione del profilo di rischio dei pazienti con ipercortisolismo, migliorandone la gestione clinica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sindrome di Cushing \u00e8 una condizione caratterizzata da un eccesso di cortisolo e pu\u00f2 essere causata dal trattamento cronico con corticosteroidi (sindrome di Cushing esogena) o da tumori, generalmente benigni, che producono cortisolo (sindrome di Cushing endogena). 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