{"id":38944,"date":"2024-03-15T09:44:52","date_gmt":"2024-03-15T09:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hunimed.eu\/news\/sicurezza-delle-protesi-al-seno-la-geometria-delle-superfici-e-fondamentale\/"},"modified":"2025-10-14T02:58:32","modified_gmt":"2025-10-14T02:58:32","slug":"sicurezza-delle-protesi-al-seno-la-geometria-delle-superfici-e-fondamentale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hunimed.eu\/it\/news\/sicurezza-delle-protesi-al-seno-la-geometria-delle-superfici-e-fondamentale\/","title":{"rendered":"Sicurezza delle protesi al seno: la geometria delle superfici \u00e8 fondamentale"},"content":{"rendered":"\n

La ricerca, condotta in collaborazione tra Humanitas e Politecnico di Milano, svela il ruolo chiave della micro-geometria delle protesi al seno nell\u2019influenzare la risposta immunitaria nelle pazienti, con implicazioni rilevanti per lo sviluppo di dispositivi sempre pi\u00f9 sicuri e per migliorare la qualit\u00e0 della vita delle pazienti, in primis le donne che ricorrono alla chirurgia ricostruttiva dopo un percorso oncologico.<\/em><\/p>\n\n\n

La forma della superficie di una protesi \u00e8 in grado di interagire in modi inaspettati con il sistema immunitario: micro avvallamenti o conche utilizzati per rendere la protesi pi\u00f9 ruvida e stabile finiscono per intrappolare le cellule del sistema immunitario, generando uno stato infiammatorio. La scoperta \u00e8 stata possibile grazie a un approccio multidisciplinare che ha coinvolto chirurghi, ingegneri, biofisici ed immunologi.<\/p>\n

I dati emersi nello studio aggiungono un elemento inedito \u2013 quello della geometria microscopica \u2013 alla comprensione dei meccanismi infiammatori legati alle protesi: fino a oggi l\u2019ipotesi degli scienziati era che l\u2019infiammazione dipendesse dai materiali utilizzati, dalla presenza di infezioni batteriche o dalla frizione meccanica tra il corpo estraneo e i tessuti circostanti. Lo studio si \u00e8 concentrato sulle protesi per il seno ma le sue conclusioni sono rilevanti per tutti i dispositivi medici sottopelle.<\/p>\n

A condurre la ricerca sono stati il Dr. Valeriano Vinci<\/strong><\/a> \u2013 Ricercatore di Humanitas University e chirurgo presso l\u2019Unit\u00e0 di Chirurgia Plastica di IRCCS Istituto Clinico Humanitas<\/a> diretta dal Prof. Marco Klinger<\/a>, il Prof. Gerardus Johannes Janszen<\/strong>, docente del Politecnico di Milano, la Dr.ssa Cristina Belgiovine dell\u2019Universit\u00e0 di Pavia e il Prof. Roberto Rusconi<\/strong><\/a> \u2013 Professore Associato di fisica applicata presso Humanitas University e responsabile del laboratorio di biofisica e microfluidica di Humanitas.<\/p>\n

Lo studio \u00e8 stato pubblicato su Life Science Alliance<\/a><\/em> \u2013 la rivista Open Access nata da tre realt\u00e0 di eccellenza: EMBO, Rockefeller University e Cold Spring Harbor Laboratory \u2013 ed \u00e8 stata possibile grazie al sostegno di un finanziamento PRIN del Ministero della Ricerca.<\/p>\n

Protesi al seno e risposta infiammatoria<\/h2>\n

Le protesi mediche sono strumenti di cura fondamentali: ci tengono in vita, come nel caso dei peacemaker, ci permettono di ricominciare a camminare e muoverci dopo traumi o malattie articolari, e ci aiutano a riappropriarci della nostra identit\u00e0, come spesso accade nel caso delle protesi estetiche e ricostruttive del seno, cui molte donne fanno ricorso dopo la chirurgia oncologica.<\/p>\n

Ma le protesi sono anche corpi estranei che devono essere accolti all\u2019interno di un organismo abituato a rispondere alle possibili minacce che provengono dall\u2019esterno. Ecco perch\u00e9 possono generare localmente una risposta infiammatoria. Quando questa risposta \u00e8 eccessiva, pu\u00f2 aumentare il rischio di sviluppare malattie infiammatorie, autoimmuni, o anche tumori, soprattutto quelli associati a condizioni di infiammazione cronica. \u00c8 il caso, ad esempio, del Linfoma anaplastico a grandi cellule (noto come ALCL), un linfoma molto raro e con buoni tassi di guarigione \u2013 purch\u00e9 identificato per tempo \u2013 la cui incidenza \u00e8 per\u00f2 lievemente pi\u00f9 alta nelle pazienti con protesi al seno macro-testurizzate, una tipologia di protesi caratterizzata da una superficie pi\u00f9 ruvida, che \u00e8 stata poi tolta dal commercio proprio per questa correlazione.<\/p>\n

Spiega Valeriano Vinci<\/strong>: \u201cL\u2019obiettivo della nostra ricerca non \u00e8 tanto capire il meccanismo alla base del maggior rischio presentato dalla protesi macro-testurizzate, ormai non pi\u00f9 in commercio, ma soprattutto mettere a punto un sistema per testare la sicurezza delle altre protesi al seno in uso, come quelle lisce e soprattutto le micro-testurizzate, e potenzialmente di altre tipologie di protesi o dispositivi medici, anche molto diversi da una protesi al seno. Indipendentemente da forma e funzione infatti, tutti i dispositivi medici hanno una superfice esterna a contatto con i tessuti dell\u2019organismo e, come la nostra ricerca dimostra, il modo in cui \u00e8 fatta questa superficie ha un ruolo importante.\u201d<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Come la geometria interagisce con il sistema immunitario<\/h2>\n

Lo studio ha coinvolto 43 pazienti che avevano necessit\u00e0 di sostituire la propria protesi al seno, una procedura comune a distanza di tanti anni dal primo inserimento e nel caso di protesi temporanee, a espansione, il cui ruolo \u00e8 proprio quello di preparare il tessuto a ospitare la protesi permanente. Oltre il 60% delle pazienti aveva una storia di tumore al seno e a seguito dei trattamenti aveva fatto ricorso alla chirurgia ricostruttiva.<\/p>\n

I ricercatori hanno raccolto il liquido peri-protesico delle pazienti e l\u2019hanno analizzato con tecniche di analisi genomica e cellulare avanzate. L\u2019obiettivo era duplice: identificare la presenza di infezioni batteriche e analizzare il profilo di attivazione immunitaria, ovvero quali cellule del sistema immunitario e quali citochine infiammatorie erano presenti.<\/p>\n

\u201cAbbiamo scoperto che l\u2019elemento chiave nel determinare la risposta infiammatoria \u2013 sia cellulare che molecolare \u2013 non era la presenza o meno di infezioni batteriche, quanto piuttosto la struttura geometrica superficiale delle diverse protesi,\u201d afferma Roberto Rusconi<\/strong>. \u201cNel caso delle protesi macro-testurizzate, che presentano cio\u00e8 superfici con avvallamenti particolarmente pronunciati e spigolosi, come dei e propri pozzetti micrometrici, l\u2019infiammazione \u00e8 maggiore. Mentre le protesi lisce e quelle micro-testurizzate \u2013 ovvero solo lievemente \u201cruvide\u201d, una propriet\u00e0 importate per mantenerle stabili e ridurre il rischio di altre complicanze \u2013 hanno tassi bassi di infiammazione e si confermano sicure.\u201d<\/p>\n

Per comprendere meglio il motivo di questa reazione infiammatoria, i ricercatori hanno riprodotto fedelmente la superficie delle protesi in laboratorio e hanno studiato come le cellule immunitarie reagiscono in un contesto controllato. L\u2019esperimento \u00e8 stato possibile grazie alla collaborazione con il gruppo di Gerardus Janszen e del Prof. Luca di Landro<\/strong> del Politecnico di Milano, che hanno utilizzato un microscopio elettronico in grado di fotografare la superfice delle protesi a livello nanometrico, per poi riprodurle fedelmente utilizzando un materiale polimerico, il PDMS, simile a quello impiegato per le protesi al seno<\/p>\n

\u201cGli studi condotti in laboratorio hanno confermato quanto osservato nei campioni clinici. Non solo, ma ci hanno permesso di vedere cosa stava realmente accadendo: le cellule immunitarie, ed in particolare i linfociti T, vengono intrappolate all\u2019interno dei pozzetti presenti sulla superficie delle protesi macro-testurizzate. In questa condizione di confinamento, rilasciano segnali di comunicazione fra le cellule del sistema immunitario \u2013 le citochine appunto \u2013 caratteristici di uno stato di infiammazione cronica,\u201d spiegano Roberto Rusconi<\/strong> e Valeriano Vinci<\/strong>, che concludono: \u201cLo studio d\u00e0 un messaggio positivo sulla sicurezza delle protesi micro-testurizzate e ha un alto valore traslazionale: grazie a questo lavoro abbiamo messo a punto una vera e propria piattaforma tecnologica per testare le superfici di altre tipologie di protesi e dispositivi medici.\u201d<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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