{"id":37935,"date":"2023-05-26T09:00:02","date_gmt":"2023-05-26T09:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hunimed.eu\/news\/sindrome-da-tachicardia-posturale-ortostatica-diagnosi-e-trattamento\/"},"modified":"2023-05-26T09:53:17","modified_gmt":"2023-05-26T09:53:17","slug":"sindrome-da-tachicardia-posturale-ortostatica-diagnosi-e-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hunimed.eu\/it\/news\/sindrome-da-tachicardia-posturale-ortostatica-diagnosi-e-trattamento\/","title":{"rendered":"Sindrome da tachicardia posturale ortostatica: diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>sindrome da tachicardia posturale ortostatica <\/strong>(<strong>POTS<\/strong>) \u00e9 una condizione per cui, quando una persona si alza, il sangue rimane nella parte inferiore del corpo invece di scorrere. Questo provoca una \u00a0<strong>frequenza cardiaca irregolare<\/strong>, con <strong>oltre 100 battiti al minuto<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>L&#8217;intolleranza ortostatica <\/strong>(OI) \u00e8 il sintomo pi\u00f9 comune della POTS. Normalmente il sistema nervoso autonomo \u00e9 in grado di bilanciare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna per mantenere il flusso sanguigno a un ritmo regolare, indipendentemente dalla posizione in cui si trova il corpo. Viceversa, l&#8217;OI \u00e8 causata da un&#8217;<strong>insolita variazione della velocit\u00e0 del flusso sanguigno che si manifesta <\/strong>quando la persona si sposta da una posizione all&#8217;altra, ad esempio alzandosi in piedi, sedendosi o mettendosi a testa in gi\u00f9. In questo caso, il paziente pu\u00f2 manifestare:<\/p>\n<ul>\n<li>Vertigini<\/li>\n<li>Stordimento<\/li>\n<li>Svenimento<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il cuore batte pi\u00f9 velocemente per far affluire pi\u00f9 sangue al cervello e la pressione sanguigna tende ad abbassarsi.<\/p>\n<h3><strong>Sintomi<\/strong><\/h3>\n<p>Nei pazienti affetti da POTS manca l&#8217;equilibrio tra la costrizione dei vasi sanguigni e la risposta della frequenza cardiaca. Ci\u00f2 provoca una variet\u00e0 di sintomi:<\/p>\n<ul>\n<li>Sintomi digestivi: nausea, vomito, gonfiore, diarrea, costipazione;<\/li>\n<li>Disagio: forte sudorazione, affaticamento, sensazione di caldo o freddo;<\/li>\n<li>Sintomi psicologici: insonnia, ansia, nervosismo;<\/li>\n<li>Vertigini;<\/li>\n<li>Svenimento;<\/li>\n<li>Visione offuscata;<\/li>\n<li>Nebbia cerebrale;<\/li>\n<li>Dolore al collo, al petto e mal di testa;<\/li>\n<li>Colorazione insolita di mani e piedi (viso pallido e colorazione viola di mani e piedi);<\/li>\n<li>Variazione della pressione arteriosa;<\/li>\n<li>Battito cardiaco accellerato o rallentato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I sintomi della sindrome di POTS variano da persona a persona e possono manifestarsi e\/o scomparire nell&#8217;arco di anni.<\/p>\n<h3><strong>Cause e fattori di rischio<\/strong><\/h3>\n<p>Le seguenti condizioni possono aumentare la probabilit\u00e0 di POTS:<\/p>\n<ul>\n<li>Sclerosi multipla<\/li>\n<li>Sindrome del &#8220;click-murmur<\/li>\n<li>Anemia<\/li>\n<li>Malattie autoimmuni (ad es. lupus, sindrome di Sjogren, celiachia)<\/li>\n<li>Sindrome da fatica cronica<\/li>\n<li>Diabete<\/li>\n<li>Ehlers-Danlos<\/li>\n<li>Mononucleosi<\/li>\n<li>Malattia di Lyme<\/li>\n<li>Epatite C<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questa condizione \u00e8 pi\u00f9 comune nei soggetti con una storia familiare di POTS e nelle donne di et\u00e0 compresa tra i 15 e i 50 anni. La POTS pu\u00f2 anche manifestarsi in seguito a gravidanze, infezioni gravi o traumi cranici.<\/p>\n<h3><strong>Tipi di POTS<\/strong><\/h3>\n<p>Esistono varie tipologie di POTS come ad esempio:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ipovolemia <\/strong>&#8211; bassi livelli di sangue;<\/li>\n<li><strong>Neuropatica <\/strong>&#8211; il danno ai nervi porta a una scarsa irrorazione dei vasi sanguigni, soprattutto nel cuore e nelle gambe;<\/li>\n<li><strong>Iperadrenergico <\/strong>&#8211; il sistema nervoso simpatico \u00e8 iperattivo, quindi vengono rilasciati livelli pi\u00f9 elevati di ormoni dello stress.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Diagnosi<\/strong><\/h3>\n<p>La POTS pu\u00f2 essere difficile da diagnosticare, a causa dei numerosi sintomi che possono manifestarsi nel tempo. La valutazione pi\u00f9 efficace \u00e8 il <strong>tilt-table test<\/strong>, che simula la posizione eretta e misura le variazioni della frequenza cardiaca. Il test pu\u00f2 provocare lo svenimento del paziente, per cui si consiglia la prudenza nell\u2019eseguire il test.<\/p>\n<p>Oltre al tilt-table-test, i medici possono richiedere altri esami per confermare (o rifiutare) la diagnosi di POTS:<\/p>\n<ul>\n<li>Esami del sangue e delle urine per individuare le cause della POTS e ed eventuali condizioni simili a questa sindrome;<\/li>\n<li>ECG ed ecocardiogramma;<\/li>\n<li>QSART (Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test), che misura i nervi che controllano la sudorazione;<\/li>\n<li>Manovra di Valsalva per agire sul nervo vago e rallentare la frequenza cardiaca;<\/li>\n<li>Test di respirazione autonoma, che misura la frequenza e la pressione sanguigna durante l&#8217;esercizio;<\/li>\n<li>Biopsia dei nervi cutanei.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Trattamento<\/strong><\/h3>\n<p>Sebbene non esista una cura per la POTS, un trattamento adeguato pu\u00f2 essere d&#8217;aiuto. Esempi di trattamento includono:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Farmaci<\/strong>: fludrocortisone (aumenta la ritenzione di sale e il volume del sangue), midodrina (provoca vasocostrizione), fenilefrina e beta-bloccanti (riducono la tachicardia).<\/li>\n<li><strong>Movimento<\/strong>: per stimlare il flusso sanguigno \u00e9 importante svolgere movimento, come allenamenti vari, passeggiate o yoga dolce.<\/li>\n<li><strong>Dieta<\/strong>: deve essere ricca di sale e acqua per trattenere i liquidi e aumentare la quantit\u00e0 di sangue nel corpo. Si consigliano pasti piccoli ed equilibrati.<\/li>\n<li><strong>Stile di vita<\/strong>: imparare a controllare regolarmente il polso e la pressione sanguigna.<\/li>\n<li><strong>Sonno regolare<\/strong>: un programma di sonno coerente e l&#8217;innalzamento della testata del letto per facilitare la mobilit\u00e0.<\/li>\n<li><strong>Comunicazione<\/strong>: un gruppo di sostegno o un terapeuta per affrontare i sentimenti di depressione e isolamento.<\/li>\n<li><strong>Calze a compressione<\/strong>: il medico prescriver\u00e0 il paio pi\u00f9 appropriato<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS) \u00e9 una condizione per cui, quando una persona si alza, il sangue rimane nella parte inferiore del corpo invece di scorrere. Questo provoca una \u00a0frequenza cardiaca irregolare, con oltre 100 battiti al minuto. L&#8217;intolleranza ortostatica (OI) \u00e8 il sintomo pi\u00f9 comune della POTS. 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